EFECTOS PERIFÉRICOS DE LA ACUPUNTURA

Como os prometí, empezamos con los posts sobre lo que dio de sí el 6º Congreso Internacional de Acupuntura de Barcelona del pasado fin de semana.

Empezamos con la mesa redonda que trató el tema de los Efectos Periféricos de la Acupuntura, a cargo del Dr. Thomas Lundeberg y el Dr. Ishar Dalmau, entre otros.

El Dr. Lundeberg realizó una exposición de los recientes hallazgos que sugieren que una parte de los efectos de la Acupuntura pueden atribuirse a la interacción entre en Sistema Nervioso y el Sistema Inmune en los tejidos periféricos.

Existiría un componente neural, un componente de tejido conectivo blando (la estimulación mediante Acupuntura induciría una deformación mecánica de los fibroblastos), un componente de músculo esquelético (éste actuaría como órgano secretor liberando “mioquinas”) y un componente neuro-immunológico (en forma de circuitos de inmunidad reflejos neuronales).

Según las evidencias aportadas por el Dr. Lundeberg, la Acupuntura induciría una vasodilatación local (mediante liberación de óxido nítrico entre otras sustancias).

Como consecuencia de ello se ha demostrado que la Acupuntura y la Electroacupuntura incrementan el flujo sanguíneo a nivel local en los injertos cutáneos, algo que puede tener una importante repercusión clínica en la optimización de los mismos, si utilizamos estas técnicas de manera complementaria a los tratamientos convencionales.

En la otra cara de la moneda, también promoverían la angiogénesis de manera que no se recomienda usarlas de manera local sobre un área dónde exista una tumoración o neoplasia.

Respecto al músculo, se ha visto que la Acupuntura y el ejercicio muscular incrementarían los niveles de IL6, que puede actuar de una manera pro-inflamatoria o antiinflamatoria (si és liberada por el músculo). En esta dirección se ha demostrado que la Electroacupuntura (junto con ejercicio físico) proporciona unos efectos locales más potentes que la Acupuntura manual.

También nos habló de como la estimulación del Nervio Vago tenía un efecto antiinflamatorio (a través de la liberación de Dopamina y Acetilcolina), sobretodo si esta estimulación se realizaba en lugares específicos como el pabellón auricular (Auriculopuntura). En este caso insinuó que uno de estos efectos podría ser similar al efecto obtenido con el Paracetamol, cuyo mecanismo todavía no es del todo conocido. Añadió que estos efectos obtenidos a través de la estimulación vagal, pueden durar hasta 72h.

Por su parte Dr. Ishar Dalmau, del departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, nos expuso como la Acupuntura potencia la inmunidad innata y regula la respuesta inmune adquirida. 

Ponentes de la mesa Efectos Periféricos de la Acupuntura. Fuente: @AcupBcn14

Últimos avances en Acupuntura en los trastornos psicosomáticos

Este fin de semana ha tenido lugar en Barcelona, el 6º Congreso Médico Internacional de Acupuntura, en la sede del Colegio de Médicos (COMB) y he tenido la suerte de asistir.

El tema central de esta edición era la Acupuntura en los trastornos Psicosomáticos y hemos podido disfrutar de interesentasímas ponencias de grandes figuras a nivel nacional e internacional, y de algunas comunicaciones cientñificas muy interesantes.

Se ha hablado mucho sobre Fibromialgia, Estrés, Depresión e incluso Enfermedade de Crohn. Del efecto beneficioso del uso de Acupuntura en el tratamiento de estos trastornos y de los mecanismos bioquímicos, immunológicos y neuroendocrinos por los cuales se produce.

Próximamente, colgaré un post dedicado a lo que se dijo de cada uno de estos temas...

Acupuntura en Enfermedad de Crohn

Un reciente artículo elaborado en China y publicado en una revista de referencia en Gastroenterología nos sugiere que los pacientes con enfermedad de Crohn activa pueden obtener beneficios terapéuticos de una combinación de Acupuntura + Moxibustión.

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal principalmente Más comunmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto), aunque puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, 

Se trata de una afección crónica y puede recurrir varias veces durante la vida. Algunas personas tienen períodos prolongados de remisión, a veces durante años, en los que no presentan síntomas. No hay manera de predecir cuándo puede ocurrir una remisión o los síntomas volverán a aparecer.

Los síntomas más comunes de la enfermedad de Crohn incluyen dolor abdominal, diarrea, fiebre, pérdida de peso, hinchazón, dolor o secreción anal. lesiones cutáneas, abceso rectal, fisura o dolor en las articulaciones.

La mayoría de los afectados son adultos jóvenes entre los 16 y los 40 años. Afecta a hombres y mujeres por igual y parece ser más común en algunas familias. 

Se desconoce la causa exacta que origina la afección, sin embargo, las teorías actuales se concentran en una causa immunológica o en una causa bacteriológica.

Aunque es cierto que el tratamiento inicial de preferencia se realiza con fármacos, es importante señalar que, tarde o temprano, hasta el 75 por ciento de los pacientes con enfermedad de Crohn requieren cirugía. (ASCRS, American Society of Colon & Rectal Surgeons).

Los pacientes del estudio (divididos en 2 grupos) recibieron 3 sesiones de tratamiento por semana y se les realizó un seguimiento de 24 semanas. El grado de mejora fue significativamente mayor en el grupo tratado con Acupuntura + Moxibustión "real", respecto al grupo "control" (tratado con puntos no demostrados). Estos pacientes también mostraron mejoras significativas en su calidad de vida así como un descenso significativo en los niveles de proteína C-reactiva.

Acupuncture benefits Crohn's disease patients

(enlace del Journal of Chinese Medicine).

El Dr. Àlex Guerrero nos explica como nos puede ayudar la Acupuntura y cómo es una sesión de Acupuntura.

¡Explicación muy didáctica y clara!
¡Enhorabuena Àlex!

Acupuntura en el tratamiento de la Cefalea Post-Punción Dural

Desde la Universidad de Greifswald, en el norte de Alemania, encontramos un breve aunque interesante artículo que nos habla de una serie de casos de Cefalea post-punción dural (CPPD) resistentes al tratamiento conservador, que obtuvieron mejora con Acupuntura.

La CPPD es una complicación que puede darse tras una anestesia epidural, intradural o una punción lumbar. Se produce por una alteración en las presiones del líquido cefalorraquídeo que baña el sistema nervioso central (encéfalo + médula espinal), a causa de la fuga de este líquido a través de un pequeño orificio realizado en la duramadre, durante dicha punción.
Normalmente, remite con medidas conservadoras como reposo, analgesia y abundante ingesta de líquidos pero en algunos casos resulta refractaria a este tratamiento y necesita la aplicación de medidas agresivas como la realización de un "parche epidural", que no están exentas de riesgos.

En el artículo se describen 5 casos de CPPD refractaria al tratamiento conservador. Todos ellos mejoraron su clínica al menos en un 50% inmediatamente tras la aplicación de un tratamiento con Acupuntura + Auriculopuntura. En 3 de ellos se repitió el tratamiento al día siguiente. En todos ellos el uso de analgésicos cesó o disminuyó en las horas posteriores a la aplicación del tratamiento. Se les pudo dar de alta sin necesidad de realizar ninguna técnica invasiva y sin efectos secundarios.

Puntos de Acupuntura utilizados en el tratamiento de la CPPD refractaria.

También nos describen 2 series de casos previas con resultados similares. A pesar de que se trata de un estudio pequeño y de necesitar, como casi siempre en Acupuntura, estudios más grandes y más elaborados para poder dotarlo de evidencia científica, es un buen comienzo!


Dietzel, J.; Witstruck, T.; Adler, S.; Usichenko, T.I. "Acupuncture for treatment of therapy-resistant post-dural puncture headache: a retrospective case series", British Journal of Anaesthesia 2013, Vol. 111, núm. 5, pág. 847-849

ACUPUNTURA para los “Food Cravings”

En la Medicina Tradicional China existen 5 sabores básicos: amargo, ácido, picante, salado y dulce. Sin embargo existe la avidez por 2 sabores, básicamente, el salado y el dulce. La ingesta excesiva de alimentos dulces y salados ha demostrado ser la causa de varias enfermedades muy extendidas en la sociedad como la obesidad y las patologías cardiovasculares. Los medicos chinos de la antigüedad ya conocían el daño que puedo infligir al cuerpo el exceso de sal o azúcar.

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Ingerir un sabor en exceso causaba un desequilibrio en el sistema conocido por los médicos chinos tradicionales como “los 5 Elementos”. Existen textos medicos fechados hace unos 2000 años que afirman que “comer muchos alimentos dulces dañará los dientes” y “comer demasiados alimentos salados dañará los vasos sanguíneos”.

No fue hasta 1730 cuando el padre de la Odontología moderna, Pierre Fauchard, describió que ingerir un exceso de dulce contribuía a la aparición de caries dental y no fue hasta el siglo XX cuando la medicina occidental descubrió que el exceso de sal en la dieta contribuía a la obstrucción de las arterias.

Considerando todo esto, podemos ver que los médicos tradicionales chinos ya conocían cómo tratar los “cravings” por los alimentos dulces o salados”. Los médicos chinos tradicionales han dicho durante siglos que el hecho de presentar un excesivo deseo de comer alimentos dulces o salados, muestra un desequilibro en sus elementos Tierra y Agua, respectivamente. Está se correlaciona con una deficiencia en la energía de Bazo y Riñón.

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Tratar el Bazo en la avidez por el Dulce

La medicina tradicional china estipula que el sabor dulce es necesario para fortalecer y equilibrar el órgano Bazo pero si alguien desea excesivamente el sabor dulce, significa que su energía de Bazo es débil y necesita ser fortalecida. El acupuntor lo llama “tonificar el Bazo”.

Los expertos atribuyen esta deficiencia al estilo de vida moderno, dónde los pacientes estudian, se concentran, se sientan demasiado y comen alimentos difíciles de digerir.

Existen también hierbas medicinales chinas como el dang shen (Codonopsis) que parecen resultar eficaces en el tratamiento de esta deficiencia de Qi de Bazo.

Otros signos de deficiencia de Bazo pueden ser prolapsos, gases, hinchazón, distensión abdominal. Frecuentemente personas con esta clínica, sienten avidez por el dulce para tratar su cansancio (signo muy frecuente de deficiencia de Qi de Bazo). Por desgracia la ingesta de abundante azúcar en forma de alimentos dulces, chocolate etc no tonificará su Bazo.

¿Por qué algunos sienten avidez por alimentos dulces después de la cena?

Mucha gente manifiesta sentir deseo de ingerir dulce justo después de cenar. Esto se puede explicar fácilmente desde la perspectiva teórica de la medicina tradicional china. Hace unos cuantos siglos los medicos chinos antiguos describieron un “Reloj Orgánico” dónde durante 2 horas concretas de cada día, la energía específica de un órgano estaba en su punto máximo. Esto también significaba que la energía de ese órgano estaría en su punto más bajo a la hora opuesta. En el caso el Estómago o el Bazo, su momento más bajo es alrededor de la hora de la cena. Por ello no es conveniente ingerir una cena abundante, puesto que el Estómago y el Bazo están con la energía en su momento más bajo y no seran capaces de procesar y digerir correctamente. Su momento álgido coincidiría con la hora del desayuno, según este Reloj Orgánico de la medicina tradicional china.

 Armonizar el Bazo y el Riñón puede contribuir a mejorar la salud.

La medicina tradicional china pone mucho énfasis en la salud del Bazo y el Riñón y atribuye muchas de las quejas actuales a la  falta de energía en estos órganos. Fatiga, debilidad en miembros inferiores, palidez, hinchazón, gases, debilidad en columna lumbar, falta de motivación, dificultad de concentración…

Podemos tonificarlos con Acupuntura y otras técnicas complementarias como Moxibustión y suplementos herbales.

Tha Acupuncture Clinic. New Zealand

Obesidad y Acupuntura

La Obesidad es un grave problema de salud a todos los niveles, cuya incidencia va en 
aumento en los países desarrollados. Se trata de una patología crónica asociada a una 
altísima morbi-mortalidad. El exceso de peso es el sexto factor de riesgo más importante de los que contribuyen a la carga total de enfermedad a nivel mundial. 

Muchos pacientes, a pesar de realizar modificaciones en su dieta y su estilo de vida, no pierden el peso suficiente. La efectividad y seguridad de la Medicina Tradicional China (fitoterapia o tratamientos herbales y Acupuntura), proporciona un tratamiento alternativo para este importante reto a nivel médico.

En un estudio publicado en 2012 en la revista Obesity Reviews, la Acupuntura demostró mayor reducción de peso corporal, circunferencia de cintura y colesterol sanguíneo, en comparación con únicamente modificaciones del estilo de vida o no tratamiento, y efectos similares a tratamientos de medicina occidental convencional como sibutramina o fenfluramina, presentando la Acupuntura, efectos adversos prácticamente nulos.

Anteriormente, en 2009, en una revisión sistemática publicada por la revista International Journal of Obesity, llevada a cabo por investigadores coreanos y canadienses, ya se habían obtenido resultados positivos para la Acupuntura, incluso sobre tratamientos convencionales, también destacándose la escasísima incidencia de efectos adversos.

En un tratamiento de Acupuntura para la Obesidad, podemos utilizar algunos puntos a nivel de meridianos corporales, en combinación con puntos generales y específicos de Auriculopuntura, mediante la colocación de pequeñas agujas, semillas o agujas semipermanentes.

Colon Irritable y Acupuntura

Se puede tratar el Síndrome de Colon Irritable (también conocido como Síndrome del Intestino Irritable) con Acupuntura? La respuesta es SÍ. Numerosos estudios están ofreciendo resultados prometedores sobre el tratamiento de este síndrome con técnicas de Medicina China y Acupuntura, prescindiendo de fármacos y sus subsiguientes efectos secundarios.

El Síndrome del Colon Irritable comprende un grupo de síntomas con gran variabilidad interindividual entre los afectados. Se trata de un desorden de la motilidad del intestino delgado y grueso, que se manifiesta en forma de retortijones con dolor abdominal, y estreñimiento y/o diarrea (a menudo en episodios alternos). Se puede acompañar también de flatulencias, hinchazón abdominal y náuseas. Estos síntomas casi siempre se exacerban con el estrés. También puede verse exacerbados con las comidas y se alivian con el movimiento intestinal. La proporción de afectados es 3 veces mayor en mujeres que en hombres. La causa de estre trastorno no es conocida. No existe un trastorno estructural, no hay cambios anatómicos, ni bioquímicos ni tampoco de naturaleza infecciosa. Se están investigando teorías basadas en la existencia de conexiones directas entre el cerebro y el tracto gastrintestinal, las cuales explicarían los brotes desencadenados por circunstancias emocionales o estrés.

Según la Medicina Tradicional China, se suele considerar una disarmonía entre Hígado y Bazo. El Hígado es el encargado de garantizar un flujo armónico de sustancias (y sangre) a través del organismo). Este flujo puede alterarse por preocupaciones o estrés, provocando un Estancamiento de Qi o Sangre. En la Medicina Oriental, el Bazo se asocia a la función digestiva y de transfromación de los alimentos en energía (Qi y Sangre). El Bazo puede verse debilitado por varios factores, incluyendo exceso de alimentos poco saludables, exceso de trabajo, preocupaciones en exceso, fatiga o falta de ejercicio. Cuando el Bazo está debilitado y el Hígado no garantiza este movimento armónico, el Hígado sobrecarga al Bazo y pueden manifestarse los síntomas del Síndrome.

Podemos apoyarnos en la Acupuntura, la terapia con hierbas medicinales, cambios en la dieta y modificaciones en el estilo de vida, para mejorar este cuadro.

Algunos cambios en el estilo de vida que podrían aliviar los síntomas serían:

• realizar ejercicio físico adecuado (ayuda a liberar estrés, moviliza la energía, regula los intestinos y alivia estreñimiento).
• practicar métodos de liberación de estrés como meditación, yoga, ejercicios de respiración...
• cambios dietéticos que, aunque individualizados, deberían dirigirse a elminar alimentos desencadenantes de los síntomas y añadir la cantidad de fibra adecuada. La fibra soluble es beneficiosa (avena, arándanos o bayas, legumbres...) La fibra "cruda"(salvado, vegetales crudos y sus pieles) pueden resultar irritantes. Se deberían evitar otros alimentos "desencadenantes" como comidas ricas en grasas, productos lácteos, alcohol, cafeína, chocolate y bebidas carbonatadas...
• los probióticos (suplementos que reemplazan las "bacterias buenas" perdidas necesarias para la digestión, como el Lactobacillis acidophilus), pueden ser de ayuda para algunos pacientes.
• un sueño adecuado es importante para estos pacientes, ya que el estrés, desencadenante más común del síndrome, se ve agravado por la falta de sueño.

 Lynn Jaffee, LAc, Dipl. OM, MaOM ,  Can Acupuncture treat Irritable Bowel Syndrome?

Endometriosis y Acupuntura

La Endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido endometrial funcionante en localizaciones fuera del útero. Las zonas más frecuentes dónde puede encontrarse incluyen ovarios, pared uterina, trompas, cicatrices abdominales, ombligo, colon sigmoide, recto, ureteres, vejiga y vagina.
Se produce sobretodo en mujeres nulíparas entre 25 y 40 años, adolescentes, mujeres con esterilización tubárica previa, mujeres con antecedentes familiares de la misma.
A pesar de existir múltiples teorias, la patogenia de la Endometriosis no es aún del todo conocida por la medicina occidental. Algunas explicaciones van desde un flujo menstrual retrógrado a factores immunológicos, pasando por diseminación linfática o vascular y factores genéticos.
Las principales manifestaciones clínicas son dismenorrea (dolores con la regla), dolor pélvico, dolor bajo de espalda con irradiación anterior al muslo, sangrado irregular, infertilidad, dispareunia, etc...

El diagnóstico se obtiene sobretodo a través de la historia clínica y se confirma con una laparoscopia exploradora que puede ser curativa en casos leves o moderados.
En la medicina occidental, el objetivo principal del tratamiento es cesar la menstruación para prevenir el sangrado y las áreas extrauterinas afectadas puedan retroceder. Para ello se utilizan píldoras anticonceptivas, progestágenos, DIU, agonistas de la GnRh, Danazol (corticoesteroide combinado con testosterona) o inhibidores de la aromatasa.

Desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China, la Endometriosis no seria una entidad como tal sino que podríamos englobarla entre los "períodos dolorosos" o incluso entre la entidad de "masas abdominales". Entre los factores etiológicos podríamos encontrar el coito durante el período menstrual (favorecería el estancamiento de de Qi y Sangre en el útero), relaciones sexuales a edades demasiado tempranos (dañarían Ren y Chong Mai), exceso de trabajo o ejercicio físico (debilitaría Bazo, Hígado, Riñón y Vasos Maravillosos), invasión de Frío externo (favoreciendo el estancamiento de Sangre), el uso de tampones, estrés emocional (favoreciendo en el estancamiento de Qi de Hígado y un consiguiente estancamiento de Sangre) o una dieta irregular (favoreciendo la aparición de Humedad). Así pues, los factores patogénicos principales serian retención de "reglas", estancamiento de Sangre, deficiencia de Riñón, Frío, Humedad o Flemas.
Con la Medicina Tradicional China podemos mejorar las manifestaciones de la Endometriosis estimulando la Sangre (deshacer estancamiento) y tonificando el Riñón sobretodo. También se debería calentar el Útero en caso de Frío. Para ello se utiliza terapia con hierbas medicinales (Fitoterapia) y Acupuntura, actuando con las agujas sobretodo sobre Chong Mai ya que este se considera el "Mar de la Sangre", y actuando también sobre Ren y Du Mai, y las posibles deficiencias de Yin o Yang de Riñón.

Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine, Giovanni Maciocia, 2nd edition, Ed, Churchill Livngstone Elsevier, 2011

Tiroides y Acupuntura

El Tiroides es una glándula con forma de mariposa situada en la parte anterior del cuello. Tiene un papel importantísimo en la energía, el metablismo, la regulación hormonal, el peso corporal y los niveles de calcio en sangre. Las alteraciones tiroideas pueden manifestarse como un exceso de producción (Hipertiroidismo) o un déficit de producción (Hipotiroidismo) de las hormonas tiroideas. Cuando el Tiroides no funciona correctamente, el organismo puede presentar diversos síntomas: en caso de Hipertiroidismo, pérdida de peso a pesar de aumento del apetito, aumento de la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, palpitaciones, nerviosismo, exceso de transpiración, diarrea, alteraciones menstruales... en caso de Hipotiroidismo, letargia, lentitud mental, estados depresivos, disminución de la frecuencia cardíaca, aumento de la sensibilidad al frío, estreñimiento, sequedad cutánea...
Estos dos cuadros se diagnostican mediante un análisis sanguíneo con una medición de dichas hormonas tiroideas. Los tratamientos convencionales se centran en administración de preparados farmacológicos de hormonas tiroideas, cirugía y otras técnicas como por ejemplo el yodo radioactivo.
La Medicina Oriental puede complementar estos tratamientos convencionales occidentales intentando equilibrar el sistema immunitario y el balance de formación de hormonas, mediante distintos abordajes, desde acupuntura, a fitoterapia, cambios en el estilo de vida y determinados ejercicios.
Podemos usar la Acupuntura para restaurar el balance hormonal, regular los niveles energéticos, suavizar las emociones y mejorar el sueño y los problemas menstruales. Hay bastantes puntos de acupuntura potentes en el pabellón auricular y el resto del cuerpo que pueden ser usados para ese fin.

https://www.acufinder.com/Acupuncture+Information/Detail/Treating+Thyroid+Problems+with+Acupuncture

Infertilidad y Acupuntura

Se define la Infertilidad como la incapacidad para concebir en una mujer que lleva intentándolo durante 2 años con una vida sexual normal y cuya pareja no presenta alteración en la función reproductiva.
Entre las diversas etiologías encontraríamos:
- Debilidad constitucional de la esencia (Jing) de Riñón (elevada edad de la madre, mala salud de los padres en el momento de la concepción, etc)
- Exceso de trabajo: muchas horas de trabajo sin el descanso adecuado y con una alimentación irregular durante años que pueden conducir a una deficiencia del Yin de Riñón, que es la base de la sangre menstrual y del útero.
- Trabajo físico excesivo o ejercicio extenuante, agota el Bazo y el Yang de Riñón, sobretodo en la pubertad.
- Actividad sexual a edad demasiado temprana, debilita el Riñón y daña Ren Mai y Chong Mai.
- Invasión de Frío, es una causa muy común de Infertilidad en mujeres jóvenes. En una chica expuesta a Frío y Humedad (sobretodo durante la menstruación), el Frío puede invadir el Útero, transformándose en Frío interno y obstruyendo el Útero y los Vasos Maravillosos, impidiendo la concepción.
- Dieta Irregular: un exceso de de comidas y bebidas frías puede conducir a la situación anterior de Invasión de Frío en el Útero. Un consumo excesivo de comidas con alto contenido en grasa puede conducir a formación de Humedad en el Calentador o Jiao Inferior, y la consiguiente acumulación de Flema, obstruyendo también el Útero e impidiendo la concepción.

Los tratamiento aplicados variaran en función de la causa y del correspondiente mecanismo etiopatológico, utilizándose tanto Acupuntura como hierbas medicinales (especialmente en los casos de deficiencia de Esencia o Jing de Riñón).

En un ensayo clínico reciente en el cual se estableció un grupo de pacientes tratadas con acupuntura + suplementos herbales, y un grupo control con tratamiento convencional, ambos grupos obtuvieron un elevado ratio de ovulación, pero el ratio de embarazo fue superior en el grupo tratado con Medicina Tradicional China.

Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine, Giovanni Maciocia, 2nd edition, Ed, Churchill Livngstone Elsevier, 2011

Migraña y Acupuntura

La Migraña, según el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología, es una entidad de marcado carácter familiar, consistente en ataques recurrentes de cefalea de intensidad, frecuencia y duración variables, comúnmente de localización unilateral alternante y que se suele asociar a náuseas y vómitos. 
La Acupuntura se usa en algunos países, además de para el tratamiento de los ataques agudos, en la profilaxis de la misma, es decir, para reducir la frecuencia y la intensidad de estos ataques.
Según una reciente revisión Cochrane, en la cual se revisaron 22 estudios, la Acupuntura podría ser beneficiosa para los pacientes migrañosos. Por ejemplo, en 4 estudios en los cuales el tratamiento con Acupuntura se comparó con tratamiento profiláctico farmacológico probado, aquellos pacientes que recibieron Acupuntura mostraron tendencia a referir una mejoría mayor de los síntomas y menor cantidad de efectos secundarios.

(Acupuncture for migraine prophylaxis, 

Klaus Linde, 

Gianni Allais, 

Benno Brinkhaus, 

Eric Manheimer, 

Andrew Vickers, 

Adrian R White,  

Editorial Group: Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care GroupPublished Online: 7 OCT 2009)

La fisiopatología de la Migraña clasica según la perspectiva de la Medicina Tradicional China puede ser completamente diferente de una persona a otra. A pesar de ello, existen un grupo de puntos más o menos estándares utilizados en el tratamiento de la Migraña a los cuales se pueden añadir otros individualizados según los mecanismos implicados en cada caso.

  

Dermatitis Atópica y Acupuntura

La Dermatitis Atópica es un trastorno cutáneo que se manifiesta tras el nacimiento (3-4 meses). La lesión eccematosa suele preceder al asma alérgico, y se caracteriza por ser un eccema eritematoso exudativo, rojo, caliente, intermitente y muy pruriginoso.
En el lactante se localiza en la cara, mejillas y barbilla. Evoluciona con brotes sucesivos extendiéndose hacia los pliegues de flexión y acompañándose de fuerte prurito. En el niño las lesiones evolucionan siendo polimorfas, sobre una piel seca y de color grisáceo que se va liquenificando y continúa con gran prurito y lesiones de rascado.
En la Medicina Tradicional China se describe como una lesión cutánea de tipo Calor, debida a un exceso de Fuego en la piel causado por una Deficiencia de Yin de Pulmón o de Riñón o Sangre de Hígado. Esta deficiencia permite la agresión de patógenos externos (climáticos, bacterianos) del tipo Viento-Calor.
Con Acupuntura podemos tratar el Eccema con puntos sintomáticos que se dirigen a eliminar el Fuego-Calor de la piel o tratar los problemas de basa como la Deficiencia de Xue o de Yin.

Apuntes Màster en Acupuntura UB-IL3. Dra Ortiz

Moxibustión con Aguja Caliente

La Moxibustión con aguja caliente (o calentadora) es un método de Acupuntura combinado con Moxibustión, y se utiliza en situaciones en las cuales se necesita la acción de la aguja y la moxibustión.

El procedimiento sería el siguiente: después de la llegada del Qi y con la aguja situada en el punto, se envuelve el mango de la misma con una unidad de lana de moxa y encenderla para producir una suave sensación de calor alrededor del punto. Este método sirve para calentar los meridianos y promover la libre circulación de Qi y Sangre, para tratar dolores articulares causados por Frío-Humedad, entumecimiento con sensación de frío y parálisis.

Espondilitis Anquilosante y Acupuntura

La Espondilitis Anquilosante, también llamada enfermedad de Marie-Strümpell, es una de las llamadas artritis inflamatorias. Se trata de un desorden autoinmune caracterizado por inflamación y dolor en 

las vértebras sacras y lumbares. El dolor empeora característicamente con el reposo y mejora con la actividad. Es 3 veces más frecuente en hombres que en mujeres. La edad típica de debut se sitúa entre los 20 y los 40 años.

Según la Medicina China se debe a un “ataque” y a una “entrada” de Frío en la columna vertebral, facilitado por un déficit de Yang Qi. Por lo tanto, se considera que los principios de tratamiento deberían ser calentar los meridianos, facilitar el flujo de energía a través de los mismos, dispersar el frío y liberar las articulaciones.
Según la experiencia clínica, algunos expertos recomiendan la técnica de Moxibustión con aguja caliente en puntos Hua Tuo jia ji, y en algunos otros, sobretodo del canal de Vejiga.

Los estudios realizados sobre Acupuntura para el tratamiento de la Espondilitis Anquilosante han confirmado una disminución del dolor, un aumento del rango de movimiento de la columna vertebral, una reducción de los niveles de Proteína C-reactiva en un 25%, e incluso una disminución de los valores del marcador HLA-B27.

"The Treatment of 33 Cases of Ankylosing Spondylitis with Warn Needle Moxibustion." Hou Chun-ying, Liu Qiang, Chinese Medical Research, 2004, issue 3

La Moxibustión

Consiste en el calentamiento de los Puntos de Acupuntura por medio de la combustión de hierbas. Suele utilizarse como suplemento de la Acupuntura, siendo su uso tan antiguo o más que el de ella. Habitualmente, se utiliza la Artemisa (sola o mezclada con otras hierbas), en forma de puro, conitos o polvo, retirándola cuando el paciente nota un calor adecuado. 

SAME - Sociedad de Acupuntura Médica de España

La Medicina China y los Resfriados

La mayor parte de los Resfriados, según la Medicina China, son debidos al "ataque" de un factor patógeno externo denominado Viento-Frío, y sus manifestaciones más frecuentes incluyen tos con esputo claro y blanquecino, dolor de cabeza, cong

estión nasal, dolores musculares generalizados, sensación de frío o escalofríos, febrícula...

Con Acupuntura podemos tratar estos cuadros, bajo los principios terapéuticos de dispersar el viento y el frío, liberar la superfície corporal y descongestionar el Pulmón

Qué hace el médico acupuntor en una sesión de acupuntura

La acupuntura es una técnica muy antigua de curación basada en la medicina china. Esta medicina se fundamenta en las diversas sabidurías del pueblo chino que en su mayoría tienen como raíz las filosofías del taoísmo y confucionismo.

Entre las bases clásicas que encontramos en la acupuntura están la teoría del yin y del yang, la ley de los cinco elementos y la teoría de los canales o meridianos con los puntos de acupuntura.

La acupuntura estuvo casi circunscrita a las bases tradicionales hasta que hacia el 1970 se empezaron a conocer algunos de sus mecanismos biológicos.

Los primeros mecanismos conocidos tuvieron relación con el dolor: Quedó demostrado que el efecto sobre el alivio del dolor que provoca la acupuntura es debido, especialmente, a la liberación de endorfinas que ésta provoca.

Desde entonces las investigaciones sobre los mecanismos de acción de la acupuntura no han parado de crecer y hoy sabemos que cuando se puntura una aguja en el cuerpo humano, y también en el de los animales, se desencadena un proceso inflamatorio menor que conduce a la liberación de sustancias, conocidas como algógenas (bradiquinina, serotonina, histamina ...). Estas sustancias estimulan localmente las fibras nerviosas mielíniques A-delta. Estas fibras entran por el cuerno dorsal de la médula espinal y provocan un estímulo a este nivel a través de la liberación de endorfinas.

La acupuntura tiene también una acción al eje hipotálamo-hipofisari-adrenal y una acción moduladora muy específica sobre el sistema nervioso autonómico o vegetativo, estos hechos permiten explicar su eficacia sobre los órganos internos.

Últimamente también se ha demostrado por resonancia magnética funcional del área cerebral que la estimulación de puntos de acupuntura modula la actividad a diferentes niveles en esta área. Especial importancia se le ha dado al descubrimiento de su acción en el sistema límbico y estructuras subcorticales, lo que demuestra su acción en los procesos ligados a las emociones. En sus métodos de diagnóstico según la tradición china clásica figuran:

• La anamnesis o historia clínica. Con las mismas preguntas de la medicina Occidental y otras más ligadas a la medicina china como sensaciones de frío, calor, empeoramiento con algún tipo de climatología, emociones, etc.
• La Exploración del paciente. Donde se observan además, rasgos diferentes del habituales como color del rostro, olor del paciente, zonas rojas o demasiado pálido, entre otros.
• La observación de la lengua que indica la situación energética del paciente en el momento de la consulta. Se observa el color, los movimientos, y la forma de la lengua, las características de la capa lingual, etc.
• La exploración de los pulsos mediante palpación de la arteria radial en ambas muñecas que da también información del estado energético del paciente.

Una vez hecho el diagnóstico, se decide hacer acupuntura o alguna de las otras diferentes ramas terapéuticas de esta medicina que son:

• La moxibustión o aplicación de calor mediante un puro de artemisa que se avecina y calienta los puntos de acupuntura. Se usa en enfermedades por frío o por humedad.
• Las ventosas o aplicación, mediante el vacío, de vasos de vidrio, bambú, madera para mejorar la circulación energética y sanguínea en zonas concretas.
• El masaje en puntos de acupuntura o por áreas. El masaje chino está muy desarrollado tanto para adultos, para tratar enfermedades óseas o musculares, como para niños, tratando patologías internas sólo con masajes sobre determinados puntos de acupuntura.

En la acupuntura contemporánea basada en el aspecto más científico de la acupuntura en el diagnóstico también se tienen en cuenta:

• Los niveles metaméricos afectados y desde el que se puede tratar el proceso.
• La innervación autonómica de la víscera u órgano interno a tratar.
• Los "trigger points" (descritos por Travell y Simons en 1983) o puntos musculares dolorosos o tensos y que a menudo son coincidentes con muchos puntos de acupuntura. Estos puntos generalmente responden muy bien al tratamiento con inserción de agujas de acupuntura.

Secció de Metges Acupuntors del Col·legi de Metges de Barcelona - COMB

La Acupuntura y la OMS

En 1979, la Organización Mundial de la Salud publica una lista de indicaciones en las cuales la Acupuntura se ha demostrado eficaz: 

Enfermedades Respiratorias: Sinusitis, Rinitis, Amigdalitis, Bronquitis Aguda, Asma Bronquial,....

Enfermedades Gastrointestinales como Gastritis, Estreñimiento, Úlcera duodenal, Diarrea, Síndrome del Colon Irritable...

Afecciones neurológicas como Migrañas, Parálisis facial, Enuresis nocturna... e incluso Oculares (Conjuntivitis)

Las aplicaciones más conocidas se refieren a patología músculo-esquelética como Lumbociatalgia, Artritis Reumatoide, Codo de tenista...

Pero la Acupuntura también resulta eficaz en algunos desórdenes psicosomáticos como Insomnio, Estrés o Fatiga... y en problemas dermatológicos como Eccemas, Psoriasis o Herpes Zóster

SAME - Sociedad de Acupuntura Médica Española

Organización Mundial de la Salud - OMS - WHO