Se produce sobretodo en mujeres nulíparas entre 25 y 40 años, adolescentes, mujeres con esterilización tubárica previa, mujeres con antecedentes familiares de la misma.
A pesar de existir múltiples teorias, la patogenia de la Endometriosis no es aún del todo conocida por la medicina occidental. Algunas explicaciones van desde un flujo menstrual retrógrado a factores immunológicos, pasando por diseminación linfática o vascular y factores genéticos.
Las principales manifestaciones clínicas son dismenorrea (dolores con la regla), dolor pélvico, dolor bajo de espalda con irradiación anterior al muslo, sangrado irregular, infertilidad, dispareunia, etc...
El diagnóstico se obtiene sobretodo a través de la historia clínica y se confirma con una laparoscopia exploradora que puede ser curativa en casos leves o moderados.
En la medicina occidental, el objetivo principal del tratamiento es cesar la menstruación para prevenir el sangrado y las áreas extrauterinas afectadas puedan retroceder. Para ello se utilizan píldoras anticonceptivas, progestágenos, DIU, agonistas de la GnRh, Danazol (corticoesteroide combinado con testosterona) o inhibidores de la aromatasa.
Desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China, la Endometriosis no seria una entidad como tal sino que podríamos englobarla entre los "períodos dolorosos" o incluso entre la entidad de "masas abdominales". Entre los factores etiológicos podríamos encontrar el coito durante el período menstrual (favorecería el estancamiento de de Qi y Sangre en el útero), relaciones sexuales a edades demasiado tempranos (dañarían Ren y Chong Mai), exceso de trabajo o ejercicio físico (debilitaría Bazo, Hígado, Riñón y Vasos Maravillosos), invasión de Frío externo (favoreciendo el estancamiento de Sangre), el uso de tampones, estrés emocional (favoreciendo en el estancamiento de Qi de Hígado y un consiguiente estancamiento de Sangre) o una dieta irregular (favoreciendo la aparición de Humedad). Así pues, los factores patogénicos principales serian retención de "reglas", estancamiento de Sangre, deficiencia de Riñón, Frío, Humedad o Flemas.
Con la Medicina Tradicional China podemos mejorar las manifestaciones de la Endometriosis estimulando la Sangre (deshacer estancamiento) y tonificando el Riñón sobretodo. También se debería calentar el Útero en caso de Frío. Para ello se utiliza terapia con hierbas medicinales (Fitoterapia) y Acupuntura, actuando con las agujas sobretodo sobre Chong Mai ya que este se considera el "Mar de la Sangre", y actuando también sobre Ren y Du Mai, y las posibles deficiencias de Yin o Yang de Riñón.
Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine, Giovanni Maciocia, 2nd edition, Ed, Churchill Livngstone Elsevier, 2011
